Desafios avaliativos em cenário ribeirinho: pistas metodológicas para o acesso à rede de urgência e emergência / Evaluation challenges in a ribeirinho context: methodological clues in accessing the urgency and emergency network / Desafíos evaluativos en el escenario ribereño: pistas metodológicas para el acceso a la red de urgencia y emergencia

O acesso à saúde e às políticas públicas em áreas remotas é um desafio relevante aos sistemas públicos no Brasil, dada sua dimensão e diversidade territorial. Este artigo tem como proposta apresentar o modelo teórico-lógico elaborado para avaliar o acesso da população ribeirinha à rede de urgência e emergência (RUE) em cenário amazônico, com vistas a fortalecer o planejamento, o monitoramento e a avaliação em saúde voltados para populações específicas. O ponto de partida metodológico foi a revisão temática sobre o acesso à saúde e o contexto amazônico na sua inter-relação com a proposta da pesquisa, que foi problematizada em encontros com colaboradores. Em seguida, buscou-se compreender e analisar os componentes teórico e lógico do modelo e adaptá-los à tríade donabediana ­ estrutura, processo e resultado. O resultado configurou a construção do modelo propriamente dito, com centralidade nas características que representam a oferta dos serviços (sócio-organizacional) e que retratam principalmente o espaço (geográfico). Esses pontos de construção do modelo demonstram sua contribuição para subsidiar outros processos avaliativos e o impacto final na tomada de decisão para qualificar o acesso da população ribeirinha à saúde em momento de sofrimento agudo, auxiliando na superação das condições que segregam essas populações.

Access to health and public policies in remote areas is a major challenge for public systems in Brazil, given its dimension and territorial diversity. This article presents a theoretical-logical model designed to assess the ribeirinho population's access to the urgency and emergency network in the Amazon as to strengthen health planning, monitoring, and evaluation aimed at specific populations. Starting from a thematic review on access to health and the Amazon in its interrelation with the research proposal, which were problematized in meetings with collaborators, the research sought to understand and analyze the model's theoretical and logical components and adapt them to the Donabedian triad (structure, process and result). This resulted in the model itself, centered on service provision (socio-organizational) and the space (geographic). These points demonstrate its contribution to support other evaluation processes and the final impact on decision-making to qualify this population's access to health under acute suffering, helping to overcome current restrictive conditions.

El acceso a la salud y a las políticas públicas en áreas remotas es un desafío relevante para el sistema público en Brasil dada su dimensión y diversidad territorial. El objetivo de este artículo es presentar un modelo teórico-lógico desarrollado para validar el acceso de la población ribereña a la red de urgencia y emergencia en el escenario amazónico, para fortalecer la planificación, la vigilancia y la evaluación de los resultados de salud de poblaciones específicas. El punto de partida metodológico fue la revisión temática sobre el acceso a la salud en el contexto amazónico, en especial su interrelación con la propuesta de investigación, que fue problematizada en reuniones con colaboradores. Después, se buscó comprender y analizar los componentes teórico y lógico del modelo y adaptarlos a la tríada donabediana ­estructura, proceso y resultado. El resultado configuró la construcción del modelo propiamente dicho, con foco en las características que representan la prestación de los servicios (social-organizacional) y que retratan principalmente el espacio (geográfico). Estos puntos de construcción del modelo destacan su contribución para subsidiar otros procesos evaluativos y el impacto final en la toma de decisiones para calificar el acceso de la población ribereña a la salud en un momento de sufrimiento agudo, ayudando a superar las condiciones que segregan a estas poblaciones.

Plantas medicinais entre Agentes Comunitários de Saúde Ribeirinhos: conhecimento, uso, forma de preparação e indicação / Medicinal plants among riverside Community Health Agents: knowledge, use, form of preparation and indication / Plantas medicinales entre los agentes de salud de las comunidades ribereñas: conocimiento, uso, forma de preparación e indicación

Objetivo: descrever conhecimento, uso, forma de preparação, indicação para problemas de saúde de plantas medicinais entre Agentes Comunitários de Saúde ribeirinhos. Método: estudo descritivo, transversal, entre 117 Agentes Comunitários de Saúde Ribeirinhos, realizado entre agosto a novembro de 2018, sobre os hábitos de consumo de plantas medicinais, uso associado a medicamentos industrializados, aprendizado, parte utilizada, forma de preparação, indicação e problemas de saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as plantas medicinais mais utilizadas foram o Capim Santo (Cymbopogon citratus) (11,1%), Erva Cidreira (Melissa officinalis) (9,3%) e o Boldo (Vernonia condensata) (6,5%). Houve associação significativa entre consumo de plantas e faixa etária, escolaridade, problemas de saúde e plantas no quintal. Conclusão: o desenvolvimento de estratégias de promoção do conhecimento sobre plantas medicinais e seu uso adequado entre os ACS ribeirinhos, pode promover o autocuidado com a saúde nas áreas remotas da Amazônia brasileira.

Objective: to describe knowledge, use, form of preparation and indication for health problems of medicinal plants among community health agents from the riverside region. Method: a descriptive, cross-sectional study among 117 community health agents from the riverside, carried out between August and November 2018, on the habits of consumption of medicinal plants, use associated with industrialized medicines, learning, part used, form of preparation, indication and health problems. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the most commonly used medicinal plants were Capim Santo (Cymbopogon citratus) (11.1%), Erva Cidreira (Melissa officinalis) (9.3%) and Boldo (Vernonia condensata) (6.5%). There was a significant association between plant consumption and age, schooling, health problems and plants in the yard. Conclusion: the development of strategies to promote knowledge about medicinal plants and their appropriate use among riverine CHAs can promote self-care in remote areas of the Brazilian Amazon.

Objetivo: Describir el conocimiento, el uso, la forma de preparación e indicación para problemas de salud de plantas medicinales entre agentes comunitarios de salud de la región ribereña. Método: estudio descriptivo, transversal, entre 117 agentes comunitarios de salud ribereños, realizado entre agosto y noviembre de 2018, sobre los hábitos de consumo de plantas medicinales, uso asociado a medicamentos industrializados, aprendizaje, parte utilizada, forma de preparación, indicación y problemas de salud. El Comité de Ética de Investigación aprobó el estudio. Resultados: las plantas medicinales más utilizadas fueron Zacate limón (Cymbopogon citratus) (11,1%), Melisa (Melissa officinalis) (9,3%) y Boldo de Bahía (Vernonia condensata) (6,5%). Hubo una asociación significativa entre el consumo de plantas y la edad, la escolaridad, los problemas de salud y las plantas que tenían en su patio. Conclusión: El desarrollo de estrategias para promover el conocimiento sobre plantas medicinales y su uso apropiado entre los ACS ribereños puede promover el autocuidado respecto a la salud en áreas remotas de la Amazonia brasileña.

Soil losses in the State of Rondônia, Brazil / Perdas de solo no Estado de Rondônia, Brasil

ABSTRACT: In the state of Rondônia, deforestation, and inadequate soil use and management have intensified the water erosion process, causing degradation of agricultural land. Modeling is a tool that can assist in the adoption of targeted and effective measures for soil and water conservation in the region. In this context, the objective of the research was to model soil losses due to water erosion in the state of Rondônia using the Revised Universal Soil Loss Equation (RUSLE). The parameters related to rain erosivity, relief, erodibility, and soil cover, as well as the conservation practices of the state of Rondônia, were considered. The modeling steps were performed with the aid of the Geographic Information System. Results were validated with data of total sediments transported with water discharge. The estimated total soil loss was about 605 million tons per year, corresponding to an average loss of 22.50 Mg ha-1 year-1. In 19% of the state, the erosion rate was higher than the soil loss tolerance(T), and these areas should be prioritized for adopting measures to mitigate the erosion process. The RUSLE underestimated the generation of sediments at 0.56 Mg ha-1 year-1, which corresponds to an error of 18.60%. Results obtained can assist in the development of different soil use and management scenarios and provide options for policymakers to encourage soil conservation in the state of Rondônia.

RESUMO: No Estado de Rondônia, o desmatamento, o uso e o manejo inadequado dos solos têm intensificado o processo de erosão hídrica, gerando a degradação de terras agrícolas. Nesse cenário, a modelagem é uma ferramenta que pode auxiliar na adoção de medidas direcionadas e eficazes de conservação do solo e da água na região. Assim, o objetivo do trabalho foi modelar as perdas de solo por erosão hídrica no Estado de Rondônia utilizando a Equação Universal de Perda de Solo Revisada (RUSLE). Foram considerados os parâmetros referentes a erosividade da chuva, relevo, erodibilidade e cobertura do solo e as práticas conservacionistas do Estado de Rondônia. As etapas da modelagem foram realizadas com auxílio de Sistema de Informações Geográficas. Os resultados foram validados com dados de coleta de sedimentos totais transportados com a descarga d'água. A perda de solo total estimada foi cerca de 605 milhões de toneladas ao ano, correspondente a uma perda média de 22,50 Mg ha-1 ano-1. Em 19% do Estado a taxa erosiva foi superior aos limites de tolerância de perda de solo (TPS), sendo que essas áreas devem ser priorizadas para adoção de medidas de mitigação do processo erosivo. A RUSLE subestimou a geração de sedimentos em 0,56 Mg ha-1 ano-1, o que corresponde a um erro de 18,60%. Os resultados obtidos podem contribuir para elaborar distintos cenários de manejo e uso do solo e fornecer alternativas aos formuladores de políticas agrícolas e ambientais, com o intuito de incentivo a conservação do solo no Estado de Rondônia.

Bovine digital dermatitis in the Brazilian Amazon biome and topical treatment with Copaifera reticulata oil / Dermatite digital bovina no bioma amazônico brasileiro e tratamento tópico com óleo de Copaifera reticulata

Bovine Digital Dermatitis (BDD) was studied in crossbred dairy cows grazing in Rondon do Pará, in the state of Pará, as well as in Açailândia and Cidelândia, in the state of Maranhão, Brazilian Amazon biome. The digits inspection from the dairy cows during milking was performed in ten farms comprising four visits (August and November 2016; April and July 2017). The cows were kept all year in pastures, and were mechanically milked on concrete floors and the animals were protected against the rains in eight farms, maintaining a daily cleaning, however, it could not be found a concrete floor in pre- or post-milking to ensure milking parlor on three farms. Manual milking on no concrete floors was performed in two farms. No preventive measures against hoof lesions were adopted. The BDD prevalence was 1.3% (22/1664), and no statistical difference among rainy or no rainy season was obtained (p = 0.72). The BDD lesions were classified according to "M system" (M0 = no lesion, M1 = active ulceration <2cm, M2 = active ulceration >2cm, M3 = healing stage, M4 = chronic stage, M4.1 = M4 with active ulceration). Regarding the 22 BDD lesions observed, 22.7% (5/22) were M1 stage, 36.4% (8/22) M2, 22.7% (5/22) M3, 13.6% (3/22) M4 and 4.5 (1/22) M4.1. Hypertrophic hairs at the edges of the lesions caused by fly larvae of genus Cochliomyia spp. as well as alterations on the hoof were also observed. Topical treatment was performed in six BDD lesions with a raw extract from trees of the genus Copaifera reticulata (Copaiba oil) and compared with the treatment of salicylic acid paste in five BDD lesions. The lesions were protected with a bandage for seven days and followed weekly until recovery. The complete therapeutic responses were 83.4% (5/6) and 75% (3/4), respectively, with an average time of seven weeks. The BDD in the Amazon biome occurs in low prevalence, not seasonal, and presents macro and microscopic features similar to BDD lesions from dairy cattle kept in free-stall housing. The treatment with copaiba oil showed similar results to the treatment of salicylic acid paste and can be used in control measures to BDD in the Amazon biome.(AU)

A dermatite digital bovina (DDB) foi estudada em vacas mestiças leiteiras nos municípios de Rondon do Pará no Pará, Açailândia e Cidelândia no Maranhão, bioma amazônico brasileiro. Para tanto, foram realizadas quatro visitas a 10 propriedades, nos meses de agosto e novembro em 2016 e abril e julho em 2017, e realizada a inspeção dos dígitos de 1.664 vacas em lactação durante a ordenha. Nestas propriedades as vacas eram criadas a pasto durante todo o ano e ordenhadas mecanicamente em oito propriedades. As quais, as salas de ordenha tinham piso concretado, com proteção contra as chuvas e era realizada a limpeza diariamente. No entanto, em três dessas propriedades, as salas de pré ou pós ordenha tinham piso não concretado e em duas, a ordenha era manual em piso de chão batido. Em todas elas não havia medidas profiláticas para afecções podais. A prevalência de DDB foi de 1,3% (22/1.664) e não se obteve diferença estatística entre os períodos chuvoso e não chuvoso (P = 0,72). As lesões observadas foram classificadas de acordo com o sistema M (M0-sem lesão; M1-lesão ulcerada <2cm; M2-lesão ulcerada >2cm; M3-lesão em cicatrização; M4-lesão crônica; M4.1- M4 com área ulcerada). De 22 lesões observadas, 22,7% (5/22) apresentavam-se em estágio M1, 36,4% (8/22) em M2, 22,7% (5/22) em M3, 13,6% (3/22) em M4 e 4,5% (1/22) em M4.1. Pelos hipertrofiados nos bordos das lesões, larvas de moscas do gênero Cochliomyia spp. e alterações no tecido córneo também foram observados. Nas lesões de 11 bovinos, em seis, foi realizado o tratamento tópico com extrato bruto de Copaifera reticulata (óleo de copaíba) e em cinco, com a pasta de ácido salicílico a 660mg/g e ambos os tratamentos foram protegidos com bandagem por sete dias. Após, as lesões foram acompanhadas semanalmente até a cura e obteve-se um índice de 83,4% (5/6) e 75% (3/4) de cura com esses tratamentos, respectivamente, com uma média de 7 semanas. Conclui-se que no bioma amazônico a DDB ocorre em baixa prevalência, não sazonal e com características macroscópicas semelhantes às lesões de vacas leiteiras criadas em sistema free stall. O tratamento com o óleo da copaíba apresentou resultados semelhante ao ácido salicílico e pode ser uma alternativa como medida de controle da DDB no bioma amazônico.(AU)

Quantitative study of the evolution of notified cases of Zika Virus and the relationship with rainfall indexes in the state of Rondônia / Estudo quantitativo da evolução dos casos notificados de Zika Vírus e a relação com índices pluviométricos no estado de Rondônia

Introduction: the Zika Virus is a virus transmitted by the mosquito Aedes aegypti, which is of great medical importance because it causes numerous public health issues. Objective: describe the scenario of the number of probable cases of the Zika virus in the state of Rondônia from January 2016 to October 20, 2018, demonstrating the relationship between the evolutions of cases during the analyzed period with a climatic factor during the period (rainfall index). Methodology: the data collected for statistical analysis were acquired through epidemiological bulletins published by the Secretariat of Health Surveillance and by the Ministry of Health. The pluviometric data used in the study were acquired from the Meteorological Station of the Ouro Preto Experimental Station ­ ESTEX/OP (Comissão Executiva do Plano de Lavoura Cacaueira ­ CEPLAC/RO), located in the central region of the state of Rondônia. Results: the data showed a total of 1,107 probable cases of acute disease caused by the Zika virus in the period from January 2016 to October 20, 2018 in the state of Rondônia, with 89% of this total being recorded only in 2016, showing a relationship with the high rainfall rate that occurred in the same year in the state. Conclusion: after analysis, it is concluded that, there was a considerable number of probable cases of Zika Virus in the state of Rondônia, in addition, the data showed that during the analyzed period, there was a relationship between the evolution of new cases with the rainfall index in the region. Preventive measures must be adopted in order to minimize the number of new cases. The population's awareness of the mosquito's reproduction and development can be an alternative to be adopted by the public health sectors of the state.

Introdução: o Zika Vírus é um vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, que possui grande importância médica por causar inúmeros problemas de saúde pública. Objetivo: descrever o cenário do número de casos prováveis do vírus Zika no estado de Rondônia no período de janeiro de 2016 a 20 de outubro de 2018, demonstrando a relação entre a evolução dos casos durante o período analisado com um fator climático durante o período (índice pluviométrico). Metodologia: os dados coletados para análises estatísticas foram adquiridos através de boletins epidemiológicos publicados pela Secretaria de Vigilância em Saúde e Ministério da Saúde. Os dados pluviométricos utilizados no estudo foram adquiridos junto à estação meteorológica da Comissão Executiva do Plano da Lavoura Cacaueira ­ CEPLAC, localizado na região central do estado de Rondônia. Resultados: os dados demonstraram um total de 1.107 casos prováveis da doença aguda causada pelo Vírus Zika no período de janeiro de 2016 a 20 de outubro de 2018 no Estado de Rondônia, sendo 89% desse total registrado somente no ano de 2016, demostrando relação com o elevado índice pluviométrico ocorrido nesse mesmo ano no estado. Conclusão: após análise, conclui-se que, houve um número considerável de casos prováveis de Zika Vírus no estado de Rondônia, além disso, os dados mostraram que durante o período analisado, houve uma relação entre a evolução de novos casos com o índice pluviométrico na região. Medidas preventivas devem ser adotadas com o objetivo de minimizar o número de novos casos. A conscientização da população sobre a reprodução e desenvolvimento do mosquito pode ser uma alternativa a ser adotada pelos setores de saúde pública do estado.

Presence of anti-Leptospira spp. antibodies in captive yellow-spotted river turtles (Podocnemis unifilis) in the Eastern Amazon / Presença de anticorpos anti-Leptospira spp. em tracajás (Podocnemis unifilis) na Amazônia Oriental

ABSTRACT: We describe anti-Leptospira spp. agglutinin in yellow-spotted river turtles (Podocnemis unifilis)in the Amazon region. Ninety-eight serum samples from individuals housed at the Bosque Rodrigues Alves Zoobotanical Garden of Amazonia, Belém, PA, Brazil, were subject to the microscopic agglutination test (MAT) using 19 different Leptospira spp. antigen serogroups. Thirty-four of the 98 samples (35%) were reactive, with titers ranging from 100 to 3200, and eight 8 reactive samples (23.5%) co-agglutinated under two or more serovars.The most common serogroup was Hebdomadis (26.9%, 7/26), followed by Semaranga (23%, 6/26), Shermani (19.2%, 5/26), Djasiman (11.5%, 3/26), and Australis (7.7%, 2/26); Bataviae, Javanica, and Sejroewere represented by a single sample each (3.9%). The presence of turtles reactive to anti-Leptospira spp. antibodies implies exposure to the pathogen.

RESUMO: Este trabalho descreve a detecção de aglutininas anti-Leptospira spp. em tracajás (Podocnemis unifilis) na região Amazônica. Obtivemos 98 amostras de soro, as quais foram submetidas ao teste de aglutinação microscópica (MAT), utilizando 31 antígenos de diferentes sorogrupos de Leptospira spp. Das 98 amostras de soro coletadas, 35% (34/98) reagiram apresentando titulações de 100 a 3200; 23,53% dessas amostras (8/34) coaglutinaram na presença de dois ou mais sorovares. O sorogrupo mais comum foi Hebdomadis com 26,9% (7/26), seguido de Semaranga com 23% (6/26), Shermani com 19,2% (5/26), Djasiman com 11,5% (3/26), e Australis com 7,7% (2/26). Bataviae, Javanica, e Sejroe foram representados com apenas uma amostra (3,9%). A presença de tracajás reagentes a anticorpos contra Leptospira spp. implica na exposição ao patógeno.

Nervous form of listeriosis in buffaloes / Listeriose nervosa em búfalos

ABSTRACT: Listeriosis is a disease that affects several animal species, including humans, and has three different forms of presentation: encephalic, reproductive, or septicemic. The nervous form is caused mainly by the bacterium Listeria monocytogenes. In Brazil, this disease has already been described in sheep, goats, and cattle. There are no reports of the disease in buffaloes in Brazil and worldwide. The objective of this study was to describe an outbreak of listeric meningoencephalitis in buffaloes in the state of Pará, Brazil. The outbreak occurred in a property located in the municipality of Bujaru, in the eastern Amazon, from May to July 2016. In a herd of 47 buffaloes, three animals (Cases 1, 2 and 3), aged <40 days, presented a neurological condition with locomotion difficulty characterized by paralysis of the four limbs, hypoesthesia, lateral recumbency, and death. Morbidity was 6.38% and lethality was 100%. At necropsy, no significant macroscopic lesions were found. Samples of the central nervous system were collected, fixed in 10% buffered formalin, and routinely processed for histopathological analysis. The main microscopic changes observed were unilateral microabscesses in the brainstem composed predominantly of mononuclear cells, with fewer polymorphonuclear cells, and perivascular cuffs composed mostly of mononuclear cells and few neutrophils. Samples of Cases 1 and 2 revealed Gram-positive bacteria in the areas of necrosis by the Gram's stain technique. Samples of Case 1 were positive in immunohistochemistry for L. monocytogenes. Diagnosis of the nervous form of listeriosis was based on epidemiological data, clinical profile, and immunostaining for Listeria monocytogenes. Results showed that listeriosis should be considered in the differential diagnosis in buffaloes with nervous signs.

RESUMO: A listeriose é uma doença que afeta várias espécies animais, incluindo o homem, e possui três formas diferentes de apresentação: nervosa, abortiva ou septicêmica. A forma nervosa é causada principalmente pela bactéria Listeria monocytogenes. No Brasil a doença já foi descrita em bovinos, ovinos e caprinos, mas não foram encontrados relatos desta doença em búfalos no Brasil e no mundo. O objetivo deste trabalho foi descrever um surto de listeriose nervosa em búfalos no estado do Pará, Brasil. O surto ocorreu de maio a julho de 2016, em uma propriedade localizada no município de Bujaru, na Amazônia Oriental. Três bubalinos de um total de 47 animais (Casos 1, 2 e 3), menores de 40 dias, apresentaram um quadro clínico neurológico caracterizado por dificuldade de locomoção, paralisia dos quatro membros, diminuição da sensibilidade cutânea, decúbito lateral e morte. A morbidade foi de 6,38% e a letalidade de 100%. Na necropsia não foram encontradas lesões macroscópicas significativas. Amostras do sistema nervoso central foram coletadas e fixadas em formalina tamponada a 10% e processadas rotineiramente para análise histopatológica. As principais alterações microscópicas observadas foram microabscessos unilaterais no tronco encefálico, compostos predominantemente por células mononucleares, com menor número de polimorfonucleares, e manguitos perivasculares compostos predominantemente por células mononucleares e poucos neutrófilos. Amostras dos Casos 1 e 2 revelaram bactérias Gram positivas nas áreas de necrose na técnica de Gram. Amostras do Caso 1 resultaram positivas na imuno-histoquímica para L. monocytogenes. O diagnóstico da forma nervosa da listeriose foi baseado nos dados epidemiológicos, no quadro clínico patológico e na imunomarcação para Listeria monocytogenes. Os resultados demostram que a listeriose deve ser considerada no diagnóstico diferencial em bubalinos com sinais nervosos.

Saneamento nas embarcações fluviais de passageiros na Amazônia: uma análise de risco ao meio ambiente e à saúde por meio da lógica fuzzy / Sanitation on fluvial passenger ships in Amazônia: an analysis of risks to the environment and to health through fuzzy logic

RESUMO O transporte fluvial é um dos principais meios de locomoção de pessoas e cargas na Região Amazônica. Este trabalho tem como objetivo principal analisar por meio da Lógica Fuzzy o risco ao meio ambiente e à saúde em relação aos efluentes sanitários das embarcações fluviais de passageiros da Região Amazônica e da água para consumo humano distribuída a bordo. Para alcançar os objetivos, foram feitas coletas de água superficial em pontos específicos do rio Amazonas e da água para consumo humano a bordo durante uma viagem de 830 km entre Santarém (PA) e Belém (PA), em uma embarcação fluvial de passageiros. Os resultados mostraram que as embarcações que operam na linha regular Belém/Santarém/Belém não dispõem de mecanismos de captação, armazenamento e tratamento de efluentes sanitários e da água servida, lançando-os diretamente nos rios. A água consumida pelos passageiros e tripulantes, que foi objeto de estudo, é de péssima qualidade, apresentando 89% de amostras contaminadas por coliformes totais e 84% pela bactéria Escherichia coli. Todas as amostras da água superficial apresentaram contaminação por coliformes totais e E. coli. As estatísticas e o modelo propostos, utilizando a lógica fuzzy, apontaram que o risco para o meio ambiente e para a saúde é muito alto em razão da falta de saneamento nas embarcações fluviais de passageiros na Amazônia.

ABSTRACT Fluvial transportation is one of the main ways of transportation for people and loads in the Amazon region. This work has as its main goal to analyze, through the Fuzzy Logic, the risks to the environment and to people's health regarding the sanitary effluents of fluvial passengers ships in the Amazon Region, as well as the human consumable water distributed on board. To achieve these goals, superficial water collections in specific points of the Amazonas river and collections of human consumable water on board during a trip of 830 km between Santarém/PA and Belém/PA in a fluvial passenger ship were performed. The results showed that the ship that goes through the regular line Belém/Santarém/Belém does not have any methods of caption, storage and sanitary treatment of the effluents and the water served, throwing dejects directly into the river. The consumable water used by the passengers and the crew on board has a terrible quality, because 89% of the samples were contaminated with total coliforms and 84% with Escherichia coli. All superficial water samples were contaminated by total coliforms and E. coli. Statistics and the Fuzzy Logic model pointed that the risks are very high for the environment and for human health due of the lack of sanitation of these fluvial passenger ships in Amazon.

Cytogenetics of two Farlowella species (Loricariidae: Loricariinae): implications on the taxonomic status of the species

Farlowella is one of the most diverse genera of the Loricariinae, restricted to South America rivers. The taxonomic and phylogenetic relationships among its species are contentious and, while genetic studies would contribute to the understanding of their relationships, the only available datum refer to the karyotype description of only one species. In the present study two Amazonian species, Farlowella cf. amazonum and F. schreitmuelleri, were analyzed using conventional and molecular cytogenetic procedures. Both species had diploid chromosome number 58, but different fundamental numbers (NF) 116 and 112, respectively, indicative of chromosomal rearrangements. C-banding is almost poor, especially in F. cf. amazonum, and occurs predominantly in the centromeric and in some telomeric regions, although genome of F. schreitmuelleri possessed a much larger heterochromatin amount then those of F. cf. amazonum. The chromosomes bearing the NOR sites were likely the same for both species, corresponding to the 1st metacentric pair in F. cf. amazonum and to the 28th acrocentric in F. schreitmuelleri. The location of the 5S rDNA was species-specific marker. This study expanded the available cytogenetic data for Farlowella species and pointed the remarkable karyotype diversity among species/populations, indicating a possible species complex within genus.(AU)

Farlowella é um dos gêneros mais diversos de Loricariinae, restrito aos rios da América do Sul. As relações taxonômicas e filogenéticas entre suas espécies são contenciosas e, enquanto os estudos genéticos contribuem para a compreensão dessas relações, o único dado disponível refere-se à descrição cariotípica de apenas uma espécie. No presente estudo, foram analizadas duas espécies amazônicas Farlowella cf. amazonum e F. schreitmuelleri, empregando procedimentos citogenéticos convencionais e moleculares. Ambas as espécies apresentaram número diploide igual a 58 cromossomos, mas com números fundamentais diferentes (NF) de 116 e 112, respectivamente, indicando rearranjos cromossômicos. Bandas C são poucas, especialmente em F. cf. amazonum, e ocorre predominantemente nas regiões centroméricas e em algumas regiões teloméricas, embora F. schreitmuelleri apresenta uma quantidade de heterocromatina muito maior que F. cf. amazonum. Os cromossomos carreadores dos sítios da NOR foram provavelmente os mesmos para ambas as espécies, correspondendo ao primeiro par metacêntrico em F. cf. amazonum e ao 28º acrocêntrico em F. schreitmuelleri. A localização do DNAr 5S foi espécie-específico. Este estudo expandiu os dados citogenéticos disponíveis para espécies de Farlowella e apontou uma remarcável diversidade cromossômica entre espécies/populações, indicando um possível complexo de espécies neste gênero.(AU)

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Fluvial de Manaus: perfil dos atendimentos, usuários e fatores relacionados ao agravamento dos atendidos / Manaus Fluvial Mobile Emergency Care Service: profile of the attendance, users and factors related to the worsening of the attendees

Introdução: Manaus dispõe de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) fluvial que atende a população que reside em comunidades ribeirinhas dos rios Negro e Amazonas. Tem-se observado várias iniciativas de atendimento pré-hospitalar (APH) com uso desse tipo de transporte; no entanto, não foram encontradas na literatura informações sobre esses serviços, perfil dos usuários e fatores associados a desfechos indesejáveis do atendimento. Objetivo: Caracterizar o perfil dos usuários, aspectos do atendimento do SAMU fluvial de Manaus e identificar fatores relacionados ao agravamento no APH fluvial. Método: Estudo descritivo correlacional realizado em duas etapas. Na primeira etapa, a coleta de informações foi retrospectiva e teve como fonte os registros dos atendimentos realizados pelo SAMU fluvial de Manaus de 2009 a 2015. Na segunda etapa, a coleta de dados foi prospectiva; indivíduos com 15 anos ou mais, atendidos pelo SAMU fluvial no período de seis meses (janeiro a junho de 2016), tiveram informações coletadas desde a chamada na Central de Regulação até a chegada à base fluvial. Pacientes encaminhados para hospitais tiveram a coleta de informações estendida até a saída hospitalar. Testes de associação foram aplicados considerando as características do atendimento e usuário perante o agravamento do paciente, identificado por meio das mudanças do Rapid Emergency Medicine Score (REMS) entre o atendimento inicial e final do SAMU fluvial. Resultados: Entre 2009 e 2015, o SAMU fluvial de Manaus realizou 2.002 atendimentos, a maior parte em comunidades do Rio Negro e próximas da base fluvial. A grande maioria dos atendidos pelo SAMU fluvial foi removida para Manaus (92%), variando o tipo de embarcação mais frequentemente utilizada no transporte ao longo dos anos e com ajustes na tripulação da modalidade Unidade de Suporte Avançado (USA) após 2015. Foi baixa a frequência de procedimentos nos atendimentos (média 1,5 procedimento), porém o acesso venoso foi realizado em quase todos os usuários (97,8%). Houve grande variabilidade dos tempos de APH. As médias do tempo de resposta (84 minutos) e total de APH fluvial (172 minutos) foram bastante elevadas. A maioria dos pacientes removidos foi encaminhada para hospital (44,9%) ou serviço de pronto atendimento (37,1%). A frequência de homens e mulheres atendidos foi semelhante e os usuários com menos de 35 anos predominaram. As causas mais frequentes dos atendimentos foram as relacionadas a sintomas, sinais e achados anormais e causas externas de morbidade e mortalidade. Os parâmetros fisiológicos e o valor médio do REMS inicial, 2,7 (dp = 3,6), indicaram baixo risco de morte dos pacientes. No entanto, a mortalidade hospitalar dos internados foi de 8,7%. Dos pacientes transportados pelo SAMU fluvial, 68,5% mantiveram o quadro clínico, 18,0% pioraram e 13,5% melhoraram durante o atendimento. Houve associação entre piora e local de destino dos usuários (p=0,037), também com as ocorrências relacionadas a contato com serpentes venenosas (p= 0,039) e dor aguda (p= 0,005). Conclusão: No geral, os resultados mostraram peculiaridades do SAMU fluvial de Manaus em relação a serviços terrestres que necessitam ser consideradas no planejamento, implementação e avaliação do APH fluvial.

Introduction: Manaus has a fluvial Mobile Emergency Care Service (SAMU) that serves the population who lives in riverside communities of Negro and Amazon rivers. Several prehospital care initiatives (APH) have been observed regarding this type of transportation. However, information on these services, users' profiles and factors associated with undesirable outcomes were not found in the literature. Objective: To characterize the profile of the users and aspects of Manaus fluvial SAMU and to identify factors related to the worsening in fluvial APH. Method: Descriptive, correlational study carried out in two stages. In the first stage, the information collection was retrospective and was based on the records of the services performed by Manaus fluvial SAMU from 2009 to 2015. In the second stage, data collection was prospective. Individuals aged 15 years and older attended by fluvial SAMU in the six-month period (January to June 2016) had information collected from the call to the Regulation Center until arrival at the fluvial base. Patients referred to hospitals had information collection extended until hospital discharge. Association tests were applied considering the characteristics of care and user before the patient's worsening, identified through the changes of the Rapid Emergency Medicine Score (REMS) from the initial care until the final care by fluvial SAMU. Results: From 2009 to 2015, Manaus fluvial SAMU carried out 2,002 visits, mostly in communities of Rio Negro and near the fluvial base. The vast majority of people served by the fluvial SAMU were removed to Manaus (92%). The type of boat most frequently used has changed over the years. Additionally, there were adjustments to the Advanced Support Unit (USA) crew after 2015. The frequency of procedures occurred during management was low (mean 1.5 procedure), but venous access was performed in almost all patients (97.8%). There was great variability of APH times. The mean response time (84 minutes) and total fluvial APH (172 minutes) were quite high. The majority of patients removed were referred to hospital (44.9%) or emergency care (37.1%). The frequency of men and women attended was similar and users less than 35 years old predominated. The most frequent causes of the visits were related to "symptoms, signs and abnormal findings" and "external causes of morbidity and mortality". The physiological parameters and the mean value of the initial REMS, 2.7 (SD = 3.6), indicated a low risk of death related to the patients. However, in- hospital mortality was 8.7%. Considering the patients transported by fluvial SAMU, 68.5% maintained the clinical presentation, 18.0% worsened and 13.5% improved during the care. There was an association between worsening and destination of the users (p = 0.037), as well as occurrences related to contact with venomous snakes (p = 0.039) and acute pain (p = 0.005). Conclusion: In general, the results showed peculiarities of Manaus fluvial SAMU related to terrestrial services that need to be considered in the planning, implementation and evaluation of fluvial APH.

Regional health network in the Amazonian context: the case in Manaus, Entorno and Alto Rio Negro / Rede regional de saúde no contexto Amazônico: o caso de Manaus, Entorno e Alto Rio Negro

Abstract Objectives: to analyze the dimensions of policy, structure and organization in the construction of Redes de Atenção à Saúde (RAS) (healthcare networks) in the health region of Manaus, Entorno and Alto Rio Negro, focusing on Atenção Primária à Saúde (APS) (primary healthcare) and Rede de Urgência e Emergência (RUE) (urgency and emergency network). Methods: a case study with multidimensional analysis using quantitative and qualitative approach carried out in the first semester of 2016. Results: 37 interviewed key informants, such as managers (States, Cities and Regionals), providers and civil society. The reality was marked by the difficulties in the implementation of RAS's with centralized decision-making powers of State level. Perception of insufficient human resources of limited installed capacity, particularly in the APS, with insufficient priority given to this level of care. Concentration of services in Manaus, priority for urgency and emergency actions expressed in the greatest investment in human resources and mate-rials allocated at this level of care, lack of proposals for promoting equity. Conclusions: the Region was unable to implement RAS to respond to the health demands in the region. The necessity to overcome the dependency relation with the cities and the State and to strengthen its protagonism and fulfillits roles in management network, instituting a plan capable of strengthening APS to be committed in reducing iniquities and with adequate responses in health needs.

Resumo Objetivos: analisar as dimensões da política, estrutura e organização na construção das redes de atenção à saúde (RAS) na região de saúde de Manaus, Entorno e Alto Rio Negro, enfocando a atenção primária à saúde (APS) e rede de urgência e emergência (RUE). Métodos: estudo de caso com análise multidimensional, utilizando abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no primeiro semestre de 2016. Resultados: entrevistados 37 informantes-chaves, sendo gestores (estaduais, municipais e regionais), prestadores e sociedade civil. Realidade marcada por dificuldades na implantação das RAS, com poderes decisórios centralizados no nível estadual. Percepção de insuficiência de recursos humanos de limitação na capacidade instalada, em particular na APS, com insuficiente prioridade dada a este nível de cuidado. Concentração de serviços em Manaus, prioridade para ações de urgência e emergência, expressas em maior investimento de recursos humanos e materiais alocados nesse nível de atenção, ausência de propostas para promoção da equidade. Conclusões: região não conseguiu implantar funcionamento das RAS para responder às demandas em saúde na região. Necessidade de superar relação de dependência entre municípios e estado e de potencializar seu protagonismo e o cumprimento dos seus papéis na gestão das redes, instituindo um planejamento capaz de fortalecer a APS comprometida com a redução das iniquidades e com respostas adequadas às necessidades de saúde.

Aquatic oligochaeta (Annelida: Clitellata) in extractive reserve Lake Cuniã, Western Brazilian Amazon / Oligoquetos aquáticos (Annelida: Clitellata) na reserva extrativista Lago do Cuniã, Amazônia Ocidental Brasileira

Abstract Oligochaeta is one of the most common and abundant taxon in continental aquatic fauna. However, knowledge of their distribution in Brazilian ecosystems is still incomplete and fragmented. Thus, the aim of this study was to develop an inventory of aquatic oligochaetes in the Extractive Reserve of Lake Cuniã in the State of Rondônia, Brazil. Collections of data were performed during the dry (August 2015) and rainy seasons (February 2016). The sediment samples were collected near the lakeside region using the kick sampling method and a kick-net sampler (mesh size of 0.25mm). This paper provides a catalog with 12 taxon from a total of 383 specimens, distributed into two families: Naididae (95.08%) and Opistocystidae (4.92%). The Pristininae subfamily was the most significant (85.68%), followed by subfamilies: Naidinae (8.36%), Tubificinae (0.52%) and Rhyacondrilinae (0.52%). In addition, some species such as Allonais inaequalis, Aulophorus furcatus, Dero nivea, Pristina synclites, Pristina menoni and Opistocysta serrata, were recorded for the first time in the Brazilian Amazon region. Therefore, the results of this study contribute to increase knowledge on the distribution of the Oligochaeta class in Brazil, particularly in the North of the country, which is so extensive and rich in water resources, but not extensively studied.

Resumo Oligochaeta é um dos táxons mais comuns e abundantes na fauna aquática continental. No entanto, o conhecimento da sua distribuição nos ecossistemas brasileiros ainda é incompleto e fragmentado. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver um inventário de oligoquetos aquáticos na Reserva Extrativista do Lago Cuniã no estado de Rondônia, Brasil. Foram realizadas duas coletas, cobrindo o período seco (agosto 2015) e chuvoso (fevereiro 2016). As amostras de sedimento foram coletadas perto da região marginal do lago pelo método de amostragem Kick sampling usando um amostrador Kick-net (malha de 0,25 mm). Nós catalogamos 12 táxons do total de 383 espécimes, distribuídos em duas famílias: Naididae (95,08%) e Opistocystidae (4,92%). A subfamília Pristininae foi a mais significativa (85,68%), seguida das subfamílias: Naidinae (8,36%), Tubificinae (0,52%) e Rhyacondrilinae (0,52%). Além disso, algumas espécies, como Allonais inaequalis, Aulophorus furcatus, Dero nivea, Pristina synclites, Pristina menoni e Opistocysta serrata, tiveram o primeiro registro na Amazônia brasileira. Assim, os resultados deste estudo contribuem para aumentar o conhecimento da distribuição da classe Oligochaeta no Brasil, particularmente no Norte do país, que é tão extenso e rico em recursos hídricos, porém pouco estudado.

Health, work, and development: agribusiness and accidents in a state in the Brazilian Amazon region / Saúde, trabalho e desenvolvimento: agronegócios e acidentes em um estado da região Amazônica

Abstract Introduction Mato Grosso is one of the Brazilian states with the highest agribusiness growth, which is accompanied by deforestation and an increase in occupational injuries. Objective To assess some factors associated with agribusiness-related severe occupational injuries in Mato Grosso. Method Occupational injury notifications were provided by the System of Information of Notifiable Injuries (SINAN). The production sectors, considered the dependent variables, were classified as forestry/wood industry, animal husbandry, and plant husbandry. Some sociodemographic, care, and type of injury-related variables were selected and considered the independent variables. We conducted a spatial analysis of the density of occupational injury. The associations were identified by calculating the proportion ratio (PR) by the chi-square test and considered significant when p-value < 0.05. Results and conclusion The highest rates of severe occupational injuries occurred in municipalities with intense plant and animal husbandry, and forestry/wood industry activities. In plant husbandry severe occupational injuries were more common in men, adults, non-whites, illiterates, and rural areas. However, in animal husbandry and forestry/wood industry, severe occupational injuries were more common in adults, and full recoveries were less frequent.

Resumo Introdução O Mato Grosso é um dos estados brasileiros com maior crescimento do agronegócio, acompanhado pelo desmatamento e pelo aumento da ocorrência de acidentes de trabalho. Objetivo Avaliar alguns fatores associados aos acidentes graves na agropecuária em Mato Grosso. Método As notificações de acidentes foram fornecidas pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os setores produtivos foram classificados em produção de madeira, pecuária e agricultura, e considerados como variáveis dependentes. Algumas variáveis sociodemográficas, de atendimento e de tipificação do acidente foram selecionadas e consideradas como independente. Realizou-se uma análise espacial de densidade das taxas de acidentes de trabalho. Identificaram-se as associações por meio do cálculo da razão de proporções (RP) pelo teste do qui-quadrado, considerando-se como resultados estatisticamente significantes aqueles com p-valor <0,05. Resultados e conclusão As maiores taxas de acidentes de trabalho graves ocorreram nos municípios de intensas atividades da agricultura, pecuária e exploração de madeira. Na agricultura, houve maiores proporções de acidentes graves entre homens, adultos, não brancos, analfabetos e na zona rural. Em relação à pecuária e à madeira, essa proporção foi maior entre os trabalhadores adultos e com menores taxas de cura.

Intestinal parasites in two indigenous ethnic groups in northwestern Amazonia / Parasitos intestinais em dois grupos indígenas no noroeste da Amazônia

Approximately 90% of the population in the northwestern Amazonia is composed of indigenous people and their healthcare is still a challenge. The objective of this study was to determine the frequency of parasites in two indigenous ethnic groups (Baré and Baniwa) in northwestern Amazonia. Stool samples from 270 individuals (199 Baniwa and 71 Baré) were analyzed using Richie's method and the spontaneous sedimentation method. Statistical differences among the proportions of infected individuals based on gender, age, and ethnicity were determined. All individuals were infected by protozoans or helminths. The most frequent parasites in the indigenous people were Ascaris lumbricoides (73%), Entamoeba spp. (53%), and Giardia intestinalis (48%). Protozoan parasites were more common among children aged 0-12 years; however, the frequency of helminths, such as hookworms and A. lumbricoides, was higher in adults. There were no significant differences in parasite frequencies between different genders or ethnic groups. Mixed infections by two or more protozoan and/or helminth species were detected in 96% of individuals. One individual was infected by 14 species. A high frequency of intestinal parasites was found in Baré and Baniwa ethnic groups. Improvements to infrastructure and health education programs are required to reduce risk of infection by intestinal parasites.

Aproximadamente 90% da população no noroeste da Amazônia é composta de grupos indígenas e o acesso deles aos serviços de saúde ainda é um desafio. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de parasitos em dois grupos indígenas (Baré e Baniwa) no noroeste da Amazônia. Amostras de fezes de 270 indivíduos (199 Baniwa e 71 Baré) foram analisadas pelos métodos de Richie e sedimentação espontânea. Foram determinadas diferenças estatísticas entre as proporções de indivíduos infectados com base no sexo, idade e etnia. Todos os indivíduos estavam infectados por protozoários ou helmintos. Os parasitos mais frequentes nos índios foram Ascaris lumbricoides (73%), Entamoeba spp. (53%), e Giardia intestinalis (48%). Protozoários parasitos foram mais comuns entre as crianças com idade entre 0-12 anos; no entanto, a frequência de ancilostomídeos e A. lumbricoides foi maior em adultos. Não houve diferenças significativas nas frequências de parasitos entre os diferentes sexos ou grupos étnicos. Infecções mistas por duas ou mais espécies de protozoários e/ou helmintos foram detectadas em 96% dos indivíduos. Um indivíduo estava infectado por 14 espécies. Uma alta frequência de parasitos intestinais foi encontrada em indígenas dos grupos Baré e Baniwa. Melhorias dos programas de infra-estrutura e educação em saúde são necessárias para reduzir o risco de infecção por parasitos intestinais.

Kudoa spp. (Myxozoa) infection in musculature of Plagioscion squamosissimus (Sciaenidae) in the Amazon region, Brazil / Infecção por Kudoa spp. (Myxozoa) na musculatura de Plagioscion squamosissimus (Sciaenidae) da região amazônica, Brasil

Ninety specimens of Plagioscion squamosissimus captured using fishing tackle in the Outeiro district, state of Pará, were examined. Fish were placed in plastic bags containing water, under conditions of artificial aeration, and transported live to the Carlos Azevedo Research Laboratory (LPCA), in Belém, Pará. They were anesthetized, euthanized and necropsied; small fragments of the epaxial and hypaxial muscles were removed for examination of fresh histological sections by means of optical microscopy. In 100% of the specimens analyzed, parasitic pseudocysts were seen to be interspersed within and between the skeletal muscle. These contained pseudoquadrate and/or star-shaped spores that presented four valves and four polar capsules, which were identified from their morphology as belonging to the genus Kudoa. This is the first report of Kudoa in P. squamosissimus in the Amazon region, Pará, Brazil.

Foram observados 90 exemplares de P. squamosissimus, capturados com apetrechos de pesca no distrito de Outeiro, estado do Pará. Os animais foram acondicionados em sacos plásticos com água do habitat e aeração artificial, transportados vivos até o Laboratório de Pesquisa Carlos Azevedo (LPCA), em Belém-PA. Foram anestesiados, eutanasiados e necropsiados; pequenos fragmentos da musculatura epi e hipoaxial foram retirados para observação, a fresco e para histologia em microscopia de luz (ML). Em 100% dos exemplares analisados, foi observada a presença de pseudocistos parasitários entremeados, dentro e entre as fibras musculares estriadas esqueléticas, onde observou-se a presença de esporos de formato pseudoquadrado e/ou estrelado, com quatro valvas e quatro cápsulas polares, sendo identificados pela sua morfologia como pertencentes ao gênero Kudoa. Este é o primeiro relato de Kudoa em P. squamosissimus na Amazônia, Pará, Brasil.

Perfil hematológico e bioquímico de búfalos (Bubalus bubalis) na Amazônia Oriental / Hematologic and biochemical profile of buffaloes (Bubalus bubalis) in Eastern Amazonia

O hemograma e as dosagens bioquímicas são exames rotineiramente utilizados na avaliação da saúde dos animais domésticos, incluindo os búfalos. Na região Amazônica pesquisas nessa temática ainda são escassas. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi estabelecer intervalos de referência para hematologia e bioquímica sanguínea de Bubalus bubalis criados na Amazônia Oriental e avaliar os efeitos da idade e do sexo sobre os valores bioquímicos e hematológicos obtidos. Foram utilizados 73 animais da raça Murrah, divididos em três grupos, o grupo 1 (G1, n=22) com animais de dois a oito meses, grupo 2 (G2, n=23) com animais de nove a dois anos e o grupo 3 (G3, n=28) com animais com mais de dois anos. Os hemogramas e as análises bioquímicas foram realizados em equipamentos automatizados. Os intervalos de referência foram estabelecidos conforme as recomendações do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Para avaliar o efeito do sexo e da idade foram utilizados os testes de Tukey, e Kruskal-Wallis, sendo as diferenças consideradas significativas quando P<0,05. Houve influencia da idade sobre os valores de hemácias (He), hematócrito (Ht), hemoglobina (Hb), leucócitos, linfócitos, eosinófilos, neutrófilos, plaquetas, volume plaquetário médio (VPM), índices hematimétricos (Volume Globular Média - VGM, Hemoglobina Corpuscular Média - HCM, e Coeficiente de variação eritrocitário - RDW) e relação neutrófilo:linfócito (N:L). O sexo influenciou o valor do VGM e do índice de amplitude de distribuição do tamanho da plaqueta (PDW) que foram maiores (P<0,05) nas fêmeas, enquanto o RDW foi maior nos machos. Na comparação dos parâmetros bioquímicos entre as faixas etárias, verificou-se que a idade influenciou a atividade das enzimas aspartato aminotransferase (AST) e fosfatase alcalina (FA) e as concentrações de creatinina, proteínas totais e bilirrubina direta. As concentrações de creatinina e bilirrubina direta foram significativamente maiores nos animais da maior faixa etária. O sexo influenciou a atividade da AST e a concentração de bilirrubina direta, que foram maiores (P<0.05) nos machos. Os valores hematológicos e bioquímicos estabelecidos podem ser utilizados como referência para búfalos criados na Amazônia Oriental.(AU)

Complete blood cell count and biochemical testing are exams routinely used in assessing the health of domestic animals, including buffaloes. In the Amazon region, research on this subject is scarce. Thus, the aim of this study was to establish reference intervals for hematology and blood chemistry of Bubalus bubalis raised in eastern Amazon and evaluate the effects of age and sex on biochemical and hematological values. Seventy-three (n=73) Murrah buffaloes were divided into three groups, group 1 (G1, n=22): animals from two to eight months, group 2 (G2, n=23): animals from nine months to two years and group 3 (G3, n=28): animals over two years. Blood counts and biochemical analyzes were performed on automated equipment. The reference intervals were established as recommended by Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Tukey and Kruskal-Wallis tests were used to evaluate the effect of gender and age, with differences considered significant when P <0.05. There was influence of age on the values of red blood cells (RBC), packed cell volume (PCV), hemoglobin , leukocytes, lymphocytes, eosinophils, neutrophils, platelets, mean platelet volume (MPV), Mean Corpuscular Volume (MCV), Mean Corpuscular Hemoglobin (HCM), Red Blood Cell Distribution Width (RDW) and the proportion of neutrophil: lymphocyte (N:L). The gender affected MCV and the Platelets Distribution Width (PDW), which were higher (P<0.05) in females, while RDW was higher in males. Comparing the biochemical parameters among age groups, it was found that age influenced the activity of the enzymes aspartate aminotransferase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) and the concentrations of creatinine, total protein and direct bilirubin. Creatinine concentrations and direct bilirubin were significantly higher in animals of older age. The gender affected the activity of AST and the concentration of direct bilirubin, which were higher (P <0.05) in males. Hematological and biochemical values set in this study can be used as a reference for buffaloes bred in eastern Amazon.(AU)

Pentacyclic triterpenes and steroids from the stem bark of uchi (Sacoglottis uchi, Humiriaceae) / Triterpenos pentacíclicos e esteróides da casca do uchi (Sacoglottis uchi, Humiriaceae)

The ethanol extract from stem bark of Sacoglottis uchi Huber (popularly known as “uchi” in the Amazon Region) was submitted to chromatographic fractionation. The dichloromethane fractions provided the pentacyclic triterpene 3-oxo-friedelin (1). The dichloromethane:methanol fractions provided the pentacyclic triterpenes pseudotaraxasterol (2), lupeol (3), a-amyrin (4), betulin (5), and methyl 2ß,3ß-dihydroxy-urs-12-en-28-oate (6) and a mixture of the steroids sitosterol (7) and stigmasterol (8). Their chemical structures were determined by NMR spectroscopy and comparison with spectroscopic data from the literature. All compounds are described for the first time in this species.

O extrato etanólico da casca do caule de Sacoglottis uchi Huber (conhecida popularmente como “uchi” na Amazônia) foi submetido a fracionamento cromatográfico. As frações eluídas com diclorometano forneceram o triterpeno pentacíclico 3-oxo-friedelina (1). As frações em diclorometano:metanol forneceram os triterpenos pentacíclicos pseudotaraxasterol (2), lupeol (3), a-amirina (4), betulina (5) e 2ß,3ß-di-hidroxi-urs-12-en-28-oato de metila (6), além de uma mistura dos esteróides sitosterol (7) e estigmasterol (8). Suas estruturas químicas foram determinadas por espectroscopia de RMN e comparação com os dados espectroscópicos descritos na literatura. Todas as substâncias isoladas são descritas pela primeira vez nesta espécie.

Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region / Custo-efetividade da vacina contra o papilomavírus humano na região Amazônica brasileira

OBJECTIVE: To assess the cost-utility of the human papillomavirus (HPV) vaccination on the prevention of cervical cancer in the Brazilian Amazon region. METHODS: AMarkov cohort modelwas developed to simulate the natural evolution of HPV and its progress to cervical cancer, considering the current preventive programs and treatment costs. The one-year transition probabilities were mainly based on empirical data of local and national studies. The model evaluated the addition of the vaccine to three cervical cancer-screening scenarios (0, 3 or 10 exams throughout life). RESULTS: The scenario of three Pap tests resulted in satisfactory calibration (base case). The addition of HPV vaccination would reduce by 35% the incidence of cervical cancer (70% vaccination coverage). The incremental cost-effectiveness ratio was US$ 825 for each quality-adjusted life year gained. The sensitivity analysis confirms the robustness of this result, and duration of immunity was the parameter with greater variation in incremental cost-effectiveness ratio. CONCLUSION: Vaccination has a favorable profile in terms of cost-utility, and its inclusion in the immunization schedule would result in a substantial reduction in incidence and mortality of invasive cervical cancer in the Brazilian Amazon region.

OBJETIVO: Avaliar a custo-efetividade da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na prevenção do câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira. MÉTODOS: Um modelo de coorte Markov foi desenvolvido para simular a história natural do HPV e seu progresso para câncer de colo de útero, considerando os atuais programas de prevenção e os custos de tratamento. As probabilidades de um ano de transição foram baseadas principalmente em dados empíricos de estudos locais e nacionais. O modelo avaliou a adição da vacina a três cenários de rastreio de câncer de colo de útero (0, 3 ou 10 exames ao longo da vida). RESULTADOS: O cenário de três exames de Papanicolau resultou em calibração satisfatória (caso base). A adição de vacinação contra o HPV reduziria em 35% a incidência de câncer de colo de útero (70% de cobertura de vacinação). A razão incremental de custo-efetividade foi US$ 825 para cada ano de vida ajustado para qualidade ganho. A análise de sensibilidade confirma a robustez deste resultado, e a duração de imunidade foi o parâmetro com maior variação na razão incremental de custo-efetividade. CONCLUSÃO A vacinação tem um perfil favorável em termos de custo-utilidade, e sua inclusão no calendário de imunização resultaria em redução substancial de incidência e de mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.

Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the Brazilian Amazon region.

OBJECTIVE: To assess the cost-utility of the human papillomavirus (HPV) vaccination on the prevention of cervical cancer in the Brazilian Amazon region. METHODS: A Markov cohort model was developed to simulate the natural evolution of HPV and its progress to cervical cancer, considering the current preventive programs and treatment costs. The one-year transition probabilities were mainly based on empirical data of local and national studies. The model evaluated the addition of the vaccine to three cervical cancer-screening scenarios (0, 3 or 10 exams throughout life). RESULTS: The scenario of three Pap tests resulted in satisfactory calibration (base case). The addition of HPV vaccination would reduce by 35% the incidence of cervical cancer (70% vaccination coverage). The incremental cost-effectiveness ratio was US$ 825 for each quality-adjusted life year gained. The sensitivity analysis confirms the robustness of this result, and duration of immunity was the parameter with greater variation in incremental cost-effectiveness ratio. CONCLUSION: Vaccination has a favorable profile in terms of cost-utility, and its inclusion in the immunization schedule would result in a substantial reduction in incidence and mortality of invasive cervical cancer in the Brazilian Amazon region.

Mineralogical and geochemical influences on sediment color of Amazon wetlands analyzed by visible spectrophotometry / Influências mineralógicas e geoquímicas na cor dos sedimentos das zonas úmidas da Amazônia analisada através da espectrofotometria no visível

Based on sedimentological and geochemical data, this work relates spectrophotometric measurements with sediment composition and its application in palaeoecological studies of Amazon wetlands. The CIELAB values are directly related to mineralogical and chemical composition, mostly involving quartz, iron oxyhydroxides and sulfides (e.g. pyrite), and total organic carbon. Total organic carbon contents between 0.4-1%, 1-2%, 3-5% and 15-40% were related to L* (lightness) data of 27, 26-15, 7-10 and 7 or less, respectively. The CIELAB values of a deposit in Marabá, Pará, were proportional to variations in quartz and total organic carbon contents, but changes in zones of similar color, mainly in the +a* (red) and +b* (yellow) values of deposits in Calçoene, Amapá and Soure, Pará, indicate a close relationship between total organic carbon content and iron oxyhydroxides and sulfides. Furthermore, the Q7/4 diagram (ratio between the % re?ectance value at 700 nm to that at 400 nm, coupled with L*) indicated iron-rich sediments in the bioturbated mud facies of the Amapá deposit, bioturbated mud and bioturbated sand facies of Soure deposit, and cross-laminated sand and massive sand facies of the Marabá core. Also, organic-rich sediments were found in the bioturbated mud facies of the Amapá deposit, lenticular heterolithic and bioturbated mud facies of the Soure deposit, and laminated mud and peat facies of the Marabá deposit. At the Marabá site, the data suggest an autochthonous influence with peat formation. The coastal wetland sites at Marajó and Amapá represent the development of a typical tidal flat setting with sulfide and iron oxyhydroxides formation during alternated flooding and drying.

Com base em dados sedimentológicos e geoquímicos, este trabalho relaciona medições espectrofotométricas com a composição do sedimento, e sua aplicação em estudos paleoecológicos das áreas alagáveis da Amazônia. Os dados CIELAB estão diretamente relacionados à composição mineralógica e química dos sedimentos, especialmente quartzo, oxihidróxidos e sulfetos de ferro, e carbono orgânico total. Conteúdos de carbono orgânico total entre 0,4-1%, 1-2%, 3-5% e 15-40% foram relacionados a dados de L* (luminosidade) de 27, 26-15, 7-10 e 7 ou menos, respectivamente. Os valores CIELAB de um depósito com turfa em Marabá, Pará, foram proporcionais a variações no conteúdo de quartzo e carbono orgânico total, mas mudanças nas zonas de cores similares, principalmente nos valores de +a* (vermelho) e +b* (amarelo), ao longo de outros depósitos em Calçoene, Amapá e Soure, Pará, indicam uma relação muito próxima entre os conteúdos de carbono orgânico total, oxihidróxidos e sulfetos de ferro. Além disso, o diagrama Q7/4 (razão entre valores percentuais de refletância em 700 nm e 400 nm, juntamente com dados de L*) indicou sedimentos ricos em ferro para a fácies lama bioturbada no depósito do Amapá, fácies lama bioturbada e areia bioturbada do depósito de Soure, e das fácies areia com laminação cruzada e areia maciça do depósito de Marabá. Ainda, sedimentos ricos em carbono orgânico foram encontrados na lama bioturbada no depósito do Amapá, fácies heterolítica lenticular e lama bioturbada do depósito de Soure, e das fácies lama laminado e turfa do depósito de Marabá. Na área de Marabá, os dados sugerem uma influência autóctone com formação de turfa. As áreas de zonas úmidas costeiras no Marajó e Amapá representam o desenvolvimento típico de planícies de maré com formação de sulfetos e oxihidróxidos de ferro durante alternâncias entre inundação e exposição.